JCC: 炎癥性腸病更容易得精神疾病以及自殺!
炎癥性腸病主要包括克羅恩病(UC)和潰瘍性結腸炎(UC),這種極易復發的疾病通常需要藥物和外科手術的綜合治療,同時會給患者帶來極大的身心影響。目前已經有多項研究證實IBD與心理健康問題(如自殺)之間存在聯系,最近有研究還發現,自殺未遂在兒童IBD患者中更為常見,這更加引起了社會對于IBD患者精神健康的關注。本項研究的目的是探究成年IBD患者中發生精神疾病和自殺的風險。
研究人員通過基于全瑞典的人群的隊列研究(1973-2013年),收集了69865名成年IBD患者中關于精神疾病和自殺風險的臨床數據(潰瘍性結腸炎:n = 43,557;克羅恩病:n = 21,245; IBD未定型:n = 5063),同時收集了這些患者的兄弟姐妹的臨床數據,普通對照人群為3472913名。
在11年的中位隨訪期間,研究人員發現IBD患者中有7465(10.7%)例首次出現精神疾病(發生率IR:8.4/1000人年),總人群中有306911(9.9%)例精神疾病的發生(IR 6.6),炎癥性腸病患者比正常人群發生精神疾病的風險要高1.3倍(95%CI = 1.2-1.3)。在IBD診斷后的第一年(HR = 1.4,95%CI = 1.2-1.6)和有腸外表現的患者(HR = 1.6,95%CI = 1.5-1.7)的精神病發病率最高。同時在所有IBD類型中自殺未遂的風險增加(HRs = 1.2-1.4),而自殺既遂與CD(HR = 1.5)明確相關!
圖:炎癥性腸病導致精神疾病的危險因素
本項研究發現成人IBD患者與精神疾病和自殺未遂的風險增加有關。對IBD患者,尤其是具有腸外表現和老年IBD患者,應進行心理隨訪,以減少自殺行為的出現。
原始出處:
Jonas F Ludvigsson. Et al.Association between inflammatory bowel disease and psychiatric morbidity and suicide: A Swedish nationwide population-based cohort study with sibling comparisons .Journal of Crohn's and Colitis.2021.
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